《教師資格認(rèn)定申請(qǐng)表》遺失情況登記表
《教師資格認(rèn)定申請(qǐng)表》遺失情況登記表
以下內(nèi)容由申請(qǐng)人填寫 | ||||
姓名 |
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性別 |
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打印電子照片 |
民族 |
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出生年月 |
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資格種類 |
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任教學(xué)科 |
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聯(lián)系電話 |
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身份證件號(hào)碼 |
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證書編號(hào) |
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原發(fā)證機(jī)關(guān) |
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原發(fā)證時(shí)間 |
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申請(qǐng)人 承 諾 |
以上信息準(zhǔn)確,情況屬實(shí)。因信息有誤造成的一切后果由本人承擔(dān)。 申請(qǐng)人簽名: 年 月 日 | |||
以下內(nèi)容由申請(qǐng)人檔案保管機(jī)構(gòu)填寫 | ||||
經(jīng)核實(shí),該同志的個(gè)人人事檔案保管在我機(jī)構(gòu),其中沒(méi)有《教師資格認(rèn)定申請(qǐng)表》,檔案編號(hào)為:情況屬實(shí)。 | ||||
檔案保管機(jī)構(gòu)聯(lián)系電話: 經(jīng)辦人簽名: (公章) 年 月 日 | ||||
以下內(nèi)容由原發(fā)證機(jī)構(gòu)填寫 | ||||
原發(fā)證機(jī)關(guān) |
有關(guān)材料已審核,情況屬實(shí),同意補(bǔ)發(fā)。 經(jīng)辦人簽名: (公章) 年 月 日 |
備注:1.申請(qǐng)人填寫的基本信息需打印(簽字除外),所填信息應(yīng)與教師資格證書信息一致。
2.資格種類為小學(xué)、初級(jí)中學(xué)、高級(jí)中學(xué)、中等職業(yè)學(xué)校、中等職業(yè)學(xué)校實(shí)習(xí)指導(dǎo),需規(guī)范填寫。