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——提供5A級(jí)服務(wù)是我們的一貫作風(fēng)

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被評(píng)價(jià)單位：重慶市潼南區(qū)衛(wèi)生健康委員會(huì)

項(xiàng)目名稱：2023年度國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)助資金

報(bào)告編號(hào)：匯鼎會(huì)咨報(bào)字〔2024〕第0020號(hào)

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地址：重慶市江北區(qū)北濱二路456號(hào)

?電話：（023）88282991

2023年度國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)助資金項(xiàng)目

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績(jī) 效 評(píng) 價(jià) 報(bào) 告

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重慶匯鼎會(huì)計(jì)師事務(wù)所（普通合伙）

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二〇二四年十一月

摘要

一、基本情況

為深入貫徹《中共中央 國(guó)務(wù)院關(guān)于全面實(shí)施預(yù)算績(jī)效管理的意見(jiàn)》精神，加強(qiáng)潼南區(qū)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目補(bǔ)助財(cái)政預(yù)算資金的使用和管理工作，正確及時(shí)地?fù)芨逗褪褂庙?xiàng)目預(yù)算資金，提高項(xiàng)目預(yù)算資金的使用效益，依據(jù)財(cái)政部關(guān)于印發(fā)《項(xiàng)目支出績(jī)效評(píng)價(jià)管理辦法》的通知（財(cái)預(yù)〔2020〕10號(hào)）、《重慶市潼南區(qū)財(cái)政局關(guān)于開(kāi)展2023年度財(cái)政重點(diǎn)績(jī)效評(píng)價(jià)工作的通知》（渝財(cái)績(jī)發(fā)〔2024〕270號(hào)）文件規(guī)定，受重慶市潼南區(qū)非稅收入和預(yù)算績(jī)效管理中心委托，重慶匯鼎會(huì)計(jì)師事務(wù)所（普通合伙）對(duì)重慶市潼南區(qū)衛(wèi)生健康委員會(huì)（以下簡(jiǎn)稱：區(qū)衛(wèi)健委）主管的2023年度國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)助資金項(xiàng)目開(kāi)展績(jī)效評(píng)價(jià)。

二、績(jī)效評(píng)價(jià)情況

績(jī)效評(píng)價(jià)小組通過(guò)查閱資料、合規(guī)性檢查、數(shù)據(jù)采集、實(shí)地走訪、座談交流、聽(tīng)取匯報(bào)等方式，對(duì)2023年度國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)助資金項(xiàng)目進(jìn)行了客觀評(píng)價(jià)，最終評(píng)分結(jié)果為93.20分，績(jī)效評(píng)價(jià)等級(jí)為“優(yōu)”。

三、存在的問(wèn)題及原因分析

（一）績(jī)效目標(biāo)設(shè)置科學(xué)性、合理性有待加強(qiáng)

部門(mén)申報(bào)預(yù)算時(shí)，未能正確理解績(jī)效目標(biāo)與績(jī)效指標(biāo)之間的關(guān)系，項(xiàng)目績(jī)效目標(biāo)設(shè)置有所不足，績(jī)效目標(biāo)和績(jī)效指標(biāo)設(shè)置與年度項(xiàng)目工作任務(wù)情況存在部分偏差，也未能合理使用定性和定量?jī)蓚€(gè)維度去設(shè)置績(jī)效指標(biāo)。

（二）專項(xiàng)資金分配比例欠合理

經(jīng)現(xiàn)場(chǎng)核查項(xiàng)目支出有關(guān)憑證及附件資料，發(fā)現(xiàn)涉及的各個(gè)預(yù)算實(shí)施單位預(yù)算執(zhí)行情況都不相同?？傮w來(lái)看，預(yù)算資金已使用完畢，但實(shí)際下級(jí)各預(yù)算單位的預(yù)算資金結(jié)算情況大有差別，部分單位預(yù)算超支，擠占其他項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)，部分單位預(yù)算存在較大盈余，即項(xiàng)目預(yù)算資金的分配方案存在不足，分配方案合理性有待加強(qiáng)。

（三）居民健康信息不能共享，資金使用效益不明顯

基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目實(shí)施以來(lái)，各級(jí)政府和部門(mén)均投入了大量的人力、物力和財(cái)力。但從實(shí)際效果來(lái)看，由于部分信息不能共享，基本公共衛(wèi)生服務(wù)不能與臨床結(jié)合共享健康檔案信息，一方面增加公衛(wèi)人員的工作量，另一方面需不斷推進(jìn)老百姓全面享受到該項(xiàng)服務(wù)所帶來(lái)的實(shí)惠。

（四）基層公衛(wèi)人員配備不足，部分工作目標(biāo)未達(dá)要求

基層醫(yī)療衛(wèi)生單位公共衛(wèi)生力量薄弱，缺乏衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員，人員流動(dòng)性較大，轄區(qū)內(nèi)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目開(kāi)展不平衡。部分公衛(wèi)服務(wù)人員主動(dòng)服務(wù)技能不是很強(qiáng)，工作責(zé)任心有待加強(qiáng)，基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作還存在不足，主要問(wèn)題為：檔案信息不夠完整，存在缺項(xiàng)現(xiàn)象，更新不及時(shí)；部分服務(wù)項(xiàng)目隨訪不夠到位，如特殊人群缺少訪視記錄資料等。

四、有關(guān)建議

（一）加強(qiáng)績(jī)效目標(biāo)管理工作

在申報(bào)專項(xiàng)資金時(shí)應(yīng)編制科學(xué)合理的項(xiàng)目績(jī)效目標(biāo)，做到績(jī)效目標(biāo)明確、細(xì)化、量化，從而有利于加強(qiáng)財(cái)政專項(xiàng)資金管理的落實(shí)和具體化。項(xiàng)目單位在項(xiàng)目實(shí)施過(guò)程中應(yīng)高度重視績(jī)效目標(biāo)，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，精心組織實(shí)施，做到目標(biāo)明確、職責(zé)分明、合理分配、責(zé)任到人，切實(shí)提高財(cái)政資金使用效益。

（二）規(guī)范并落實(shí)項(xiàng)目支出有關(guān)規(guī)定

提高項(xiàng)目預(yù)算資金分配方案的合理性，制定本項(xiàng)目支出相關(guān)管理規(guī)定細(xì)則，完善財(cái)務(wù)監(jiān)控機(jī)制，落實(shí)項(xiàng)目支出管理規(guī)定，加強(qiáng)對(duì)項(xiàng)目支出的審核工作，嚴(yán)格按照相關(guān)規(guī)定的范圍、標(biāo)準(zhǔn)和程序使用預(yù)算資金，確保項(xiàng)目每一筆支出都合理、合規(guī)，避免出現(xiàn)預(yù)算資金混用、擠占其他項(xiàng)目預(yù)算資金的情況。

（三）進(jìn)一步完善信息系統(tǒng)，促進(jìn)信息共享

應(yīng)進(jìn)一步完善信息系統(tǒng)建設(shè)，加強(qiáng)公衛(wèi)信息軟件的開(kāi)發(fā)和利用，實(shí)現(xiàn)各系統(tǒng)的互通整合，力爭(zhēng)早日形成醫(yī)療服務(wù)和公衛(wèi)服務(wù)記錄相互共享，合理利用，發(fā)揮健康檔案的真正作用，提高老百姓的參與熱情，使信息系統(tǒng)充分發(fā)揮臨床指導(dǎo)作用。信息化系統(tǒng)的建設(shè)應(yīng)達(dá)到醫(yī)生可通過(guò)病人的健康檔案信息為診斷提供參考，并能夠及時(shí)與公共衛(wèi)生部分進(jìn)行信息溝通，補(bǔ)充和修改檔案信息，既提高了診斷的準(zhǔn)確性又避免病人重復(fù)檢查，提高病人的就診滿意度，降低病人的就診費(fèi)用。

（四）加強(qiáng)隊(duì)伍建設(shè)，提高基層人員待遇和服務(wù)能力

政府可根據(jù)各地區(qū)情況適當(dāng)調(diào)整公衛(wèi)人員編制，降低公衛(wèi)人員流動(dòng)性；合理增加經(jīng)費(fèi)投入，提高公衛(wèi)人員和鄉(xiāng)村醫(yī)生的待遇，調(diào)動(dòng)其工作積極性；加強(qiáng)人員培訓(xùn)工作，提高基層單位醫(yī)生業(yè)務(wù)素質(zhì)，提高服務(wù)能力；完善鄉(xiāng)村醫(yī)生體制，政策制定時(shí)應(yīng)適當(dāng)考慮向鄉(xiāng)村醫(yī)生傾斜，使鄉(xiāng)村醫(yī)生充分參與醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中去，吸引年輕人加入鄉(xiāng)村醫(yī)生的隊(duì)伍；加大對(duì)基層公共衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)所需的設(shè)備和基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)力度，改善基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)環(huán)境，滿足群眾對(duì)基本公共衛(wèi)生服務(wù)的需求。

2023年度國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)助資金

項(xiàng)目績(jī)效評(píng)價(jià)報(bào)告

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為深入貫徹《中共中央 國(guó)務(wù)院關(guān)于全面實(shí)施預(yù)算績(jī)效管理的意見(jiàn)》精神，加強(qiáng)潼南區(qū)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目補(bǔ)助財(cái)政預(yù)算資金的使用和管理工作，正確及時(shí)地?fù)芨逗褪褂庙?xiàng)目預(yù)算資金，提高項(xiàng)目預(yù)算資金的使用效益，依據(jù)財(cái)政部關(guān)于印發(fā)《項(xiàng)目支出績(jī)效評(píng)價(jià)管理辦法》的通知（財(cái)預(yù)〔2020〕10號(hào)）、《重慶市潼南區(qū)財(cái)政局關(guān)于開(kāi)展2023年度財(cái)政重點(diǎn)績(jī)效評(píng)價(jià)工作的通知》（渝財(cái)績(jī)發(fā)〔2024〕270號(hào)）文件規(guī)定，受重慶市潼南區(qū)非稅收入和預(yù)算績(jī)效管理中心委托，重慶匯鼎會(huì)計(jì)師事務(wù)所（普通合伙）對(duì)重慶市潼南區(qū)衛(wèi)生健康委員會(huì)主管的2023年度國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)助資金項(xiàng)目開(kāi)展績(jī)效評(píng)價(jià)?，F(xiàn)將評(píng)價(jià)結(jié)果報(bào)告如下：

一、項(xiàng)目概況

（一）項(xiàng)目立項(xiàng)背景

2009年3月，國(guó)務(wù)院印發(fā)《醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革近期重點(diǎn)實(shí)施方案（2009—2011年）》（國(guó)發(fā)〔2009〕12號(hào)），確定從2009年開(kāi)始實(shí)施基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，并將項(xiàng)目作為促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化的重要內(nèi)容和我國(guó)公共衛(wèi)生領(lǐng)域的一項(xiàng)長(zhǎng)期的、基礎(chǔ)性的制度安排。項(xiàng)目按年度實(shí)施，國(guó)家、省、市、縣四級(jí)財(cái)政共同給予補(bǔ)助。

國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，是促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化的重要內(nèi)容，是深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的重要工作，是我國(guó)政府針對(duì)當(dāng)前城鄉(xiāng)居民存在的主要健康問(wèn)題，以兒童、孕產(chǎn)婦、老年人、慢性疾病患者為重點(diǎn)人群，面向全體居民免費(fèi)提供的最基本的公共衛(wèi)生服務(wù)。開(kāi)展服務(wù)項(xiàng)目所需資金主要由政府承擔(dān)，城鄉(xiāng)居民可直接受益。

一是落實(shí)明確新時(shí)期衛(wèi)生與健康工作方針要求?；竟残l(wèi)生服務(wù)在實(shí)施主體、實(shí)施內(nèi)容和實(shí)施方式方面，都是“以基層為重點(diǎn)，以改革創(chuàng)新為動(dòng)力，預(yù)防為主，中西醫(yī)并重，將健康融入所有政策，人民共建共享”新時(shí)期衛(wèi)生與健康工作方針的具體落實(shí)。

二是解決我國(guó)居民健康面臨的主要公共衛(wèi)生問(wèn)題。改革開(kāi)放以來(lái)，伴隨著經(jīng)濟(jì)社會(huì)的快速發(fā)展，我國(guó)居民的生活方式和疾病流行態(tài)勢(shì)也發(fā)生了較大變化。慢性非傳染性疾病成為最主要的健康問(wèn)題；新舊傳染病防控形勢(shì)仍然比較嚴(yán)峻；人口老齡化加速導(dǎo)致醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求迅速增加，人口流動(dòng)引發(fā)了新的健康問(wèn)題；健康危險(xiǎn)因素還在持續(xù)擴(kuò)大；城鄉(xiāng)、區(qū)域和人群之間衛(wèi)生公平性問(wèn)題依然突出；需要不斷完善既往防治策略，落實(shí)預(yù)防為主方針，將防控關(guān)口前移，惟其如此才能有效應(yīng)對(duì)這些健康問(wèn)題的新挑戰(zhàn)。

三是建立公平、可及的基本衛(wèi)生公共服務(wù)體系。公共衛(wèi)生作為公共事業(yè)性服務(wù)的重要組成部分，不僅關(guān)系到千家萬(wàn)戶的健康和幸福，更是重大的民生問(wèn)題。加快建立基本公共衛(wèi)生服務(wù)體系，推進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化，對(duì)促進(jìn)社會(huì)公平公正、維護(hù)社會(huì)和諧安定、確保人民群眾共享改革成果具有重要意義。

四是推動(dòng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)公益性的回歸。新醫(yī)改前，由于保障機(jī)制和補(bǔ)償機(jī)制不健全，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)普遍存在“以藥養(yǎng)醫(yī)、以醫(yī)養(yǎng)防”等現(xiàn)象，“重醫(yī)輕防”問(wèn)題較為突出。通過(guò)實(shí)施國(guó)家出資主導(dǎo)的基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，更加突顯基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的公益屬性，使基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)公益性得到回歸。

（二）項(xiàng)目的目的和意義

本項(xiàng)目旨在提高國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目均等化水平，規(guī)范公共衛(wèi)生服務(wù)行為，推進(jìn)國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目開(kāi)展，全面完成2023年度國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的各項(xiàng)任務(wù)指標(biāo)。

（三）項(xiàng)目立項(xiàng)依據(jù)

《重慶市衛(wèi)生健康委員會(huì) 重慶市財(cái)政局關(guān)于做好2022年度基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作的通知》（渝衛(wèi)發(fā)〔2022〕35號(hào)）

（四）主要內(nèi)容及實(shí)施情況

2023年潼南區(qū)國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目主要為原基本公共衛(wèi)生的居民健康檔案、健康教育、預(yù)防接種、0-6歲兒童健康管理、孕產(chǎn)婦健康管理、老年人健康管理、高血壓患者健康管理、2型糖尿病患者健康管理、嚴(yán)重精神障礙患者健康管理、肺結(jié)核患者健康管理、中醫(yī)藥健康管理、傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告和處置、衛(wèi)生計(jì)生監(jiān)督協(xié)管服務(wù)以及地方病防治、職業(yè)病防治、人禽流感和 SARS 防控、鼠疫防治、農(nóng)村婦女“兩癌”檢查、基本避孕服務(wù)、脫貧地區(qū)兒童營(yíng)養(yǎng)改善、脫貧地區(qū)新生兒疾病篩查、增補(bǔ)葉酸預(yù)防神經(jīng)管缺陷、國(guó)家免費(fèi)孕前優(yōu)生健康檢查、地中海貧血防控、食品安全標(biāo)準(zhǔn)跟蹤評(píng)價(jià)、健康素養(yǎng)促進(jìn)、老年健康與醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)、衛(wèi)生健康項(xiàng)目監(jiān)督等16 項(xiàng)服務(wù)內(nèi)容?；竟残l(wèi)生項(xiàng)目主要由政府主辦的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)29個(gè)（其中區(qū)直醫(yī)療衛(wèi)生單位6個(gè)，衛(wèi)生院20個(gè)，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心3個(gè)）具體實(shí)施，涉及23個(gè)鎮(zhèn)街，常住人口690400人受益。

重慶市潼南區(qū)衛(wèi)生健康委員會(huì)根據(jù)有關(guān)文件制定2023年度項(xiàng)目預(yù)算明細(xì)表，經(jīng)重慶市潼南區(qū)財(cái)政局（以下簡(jiǎn)稱：區(qū)財(cái)政局）審核通過(guò)后，再根據(jù)審核批復(fù)后的項(xiàng)目財(cái)政預(yù)算資金各預(yù)算實(shí)施單位據(jù)實(shí)支出經(jīng)費(fèi)。2023年度國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)助資金項(xiàng)目實(shí)際支出6,199.54萬(wàn)元（其中財(cái)政預(yù)算資金到位6,109.46萬(wàn)元，占用其他經(jīng)費(fèi)支出90.08萬(wàn)元）。本項(xiàng)目2023年度支出決算金額為6,109.46萬(wàn)元（其中：中央財(cái)政補(bǔ)助4,846.00萬(wàn)元，地方財(cái)政資金649.00萬(wàn)元，其他資金（包括結(jié)轉(zhuǎn)結(jié)余）614.46萬(wàn)元）。

1.資金使用情況

基本公共衛(wèi)生2023年項(xiàng)目總資金6,109.46萬(wàn)元（其中原基本公衛(wèi)資金5,177.00萬(wàn)元，新劃入重大公衛(wèi)項(xiàng)目資金932.46萬(wàn)元）。

（1）原基礎(chǔ)部分：2023年度原12項(xiàng)國(guó)家基本公共衛(wèi)生資金5177萬(wàn)元。按國(guó)家規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)籌集資金，并全部按時(shí)到位。12月31日前撥付資金5,177.00萬(wàn)元，占原基礎(chǔ)資金的100%、總資金84.73%，按規(guī)定完成資金撥付使用。

（2）新增加部分：932.46萬(wàn)元，結(jié)合本區(qū)情況按要求進(jìn)行項(xiàng)目工作開(kāi)展，2023年12月31日撥付932.46萬(wàn)元。

各項(xiàng)目單位均嚴(yán)格按專項(xiàng)資金專項(xiàng)管理的原則，使用基本公共衛(wèi)生項(xiàng)目資金，專賬核算管理。

2.項(xiàng)目完成情況。

（1）居民電子健康檔案：全區(qū)常住居民690400人，已累計(jì)建立居民電子檔案650537人，電子建檔率94.23%，電子健康檔案動(dòng)態(tài)使用率達(dá)69.48%，居民規(guī)范化電子健康檔案覆蓋人數(shù)552711人，居民規(guī)范化電子健康檔案覆蓋率80.06%。

（2）健康教育：全年共發(fā)放健康教育宣傳資料544種362151份，播放健康教育音像資料343種，12070次；設(shè)置健康教育宣傳欄343個(gè)，開(kāi)展健康教育咨詢活動(dòng)274起，接受健康教育活動(dòng)咨詢36989人次。

（3）預(yù)防接種：轄區(qū)內(nèi)應(yīng)建立預(yù)防接種證41867人，八類基礎(chǔ)免疫疫苗，報(bào)告接種率均達(dá)到95%以上；全區(qū)報(bào)告新生兒乙肝疫苗首針及時(shí)接種人數(shù)為3170人，及時(shí)接種率為96.94%；六類加強(qiáng)免疫疫苗，報(bào)告接種率均達(dá)到95%以上。

（4）0-6歲兒童健康管理：全年轄區(qū)活產(chǎn)數(shù)3356人，完成新生兒訪視人數(shù)3258人，訪視率為97.08%；全區(qū)0-6歲兒童35337人，健康管理33035人，管理率93.49%；0-6歲兒童接受眼保健和視力檢查33035人，覆蓋率93.49%。

（5）孕產(chǎn)婦管理：全區(qū)產(chǎn)婦3356人，早孕建冊(cè)3252人，早孕建冊(cè)率96.90%；出院后7天內(nèi)接受過(guò)產(chǎn)后訪視的有3222人，產(chǎn)后訪視率96.01%。

（6）老年人健康管理：全區(qū)65歲以上老年人143300人，健康管理95622人，管理率66.73%。老年人規(guī)范健康管理服務(wù)人數(shù)95086人，老年人城鄉(xiāng)社區(qū)規(guī)范健康管理服務(wù)率66.35%。

（7）高血壓患者健康管理：全區(qū)應(yīng)管高血壓患者48400人，已管50828人，其中按照規(guī)范管理38826人，規(guī)范管理率76.39%。

（8）2型糖尿病患者健康管理：全區(qū)2型糖尿病患者應(yīng)管17000人，已管17558人，其中按照規(guī)范管理13439人，規(guī)范管理率76.54%。

（9）嚴(yán)重精神障礙患者健康管理：全區(qū)建檔患者累計(jì)4275人，在冊(cè)嚴(yán)重精神障礙患者3607人，在管患者3485人，規(guī)范管理患者3454人。報(bào)病率5.21‰、管理率96.62%，規(guī)范管理率95.76%、面訪率96.29%、服藥率94.4%，規(guī)律服藥率90.74%，精神分裂癥患者規(guī)律服藥率91%、體檢率70.45%，參與社區(qū)康復(fù)率73.08%。全年無(wú)肇事肇禍等案（事）件發(fā)生。

（10）肺結(jié)核患者健康管理：全區(qū)確診并通知基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)管理的結(jié)核病患者173例，管理173例，管理率100.00%，同期內(nèi)已完成治療的肺結(jié)核患者152人，按照規(guī)范服藥的肺結(jié)核患者151人，肺結(jié)核患者規(guī)則服藥率99.34%。

（11）中醫(yī)藥健康管理：全區(qū)老年人43326人，接受中醫(yī)藥健康管理服務(wù)30540人，老年人中醫(yī)藥健康管理率70.49%；全區(qū)0-36個(gè)月兒童11549人，接受中醫(yī)藥健康管理9010人，兒童中醫(yī)藥健康管理率78.02%。

（12）傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告和處理：共計(jì)報(bào)告?zhèn)魅静?/span>10690例，及時(shí)報(bào)告率99.93%，發(fā)病率1569.97/10萬(wàn)，較去年同期上升275.71%；死亡率4.11/10萬(wàn)，較去年同期下降5.13%。全區(qū)共計(jì)報(bào)告突發(fā)公共衛(wèi)生事件22起，其中一般事件1起，未分級(jí)事件21起。

（13）衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管服務(wù)：衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管已進(jìn)入規(guī)范化管理，統(tǒng)一了檔案填報(bào)，明確了基層衛(wèi)生院主要負(fù)責(zé)人為責(zé)任區(qū)域內(nèi)衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管第一責(zé)任人，全年共巡查3144次。

（14）家庭醫(yī)生簽約服務(wù)：全區(qū)共組建183個(gè)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)團(tuán)隊(duì)，完成247632常住人口簽約，其中：0-6歲兒童簽約26019人，孕產(chǎn)婦簽約2683人，老年人簽約109180人，在管高血壓患者簽約47659人，糖尿病患者簽約16439人，肺結(jié)核患者簽約166人，嚴(yán)重精神障礙患者簽約2857人；殘疾人簽約8773人，計(jì)劃生育特殊家庭簽約608人，農(nóng)村脫貧戶在家且有意愿簽約31901人，實(shí)現(xiàn)農(nóng)村脫貧戶在家且有意愿簽約全覆蓋。

（15）新劃入基本公共衛(wèi)生服務(wù)相關(guān)工作：完成婦女宮頸癌篩查13032人，宮頸癌篩查任務(wù)完成率100.24%，乳腺癌篩查13001人，乳腺癌篩查任務(wù)完成率100%。

（五）資金投入和使用情況

1.資金撥付流程

區(qū)衛(wèi)健委根據(jù)統(tǒng)計(jì)的重慶市潼南區(qū)常住人口數(shù)和基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)人均財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)文件，根據(jù)文件要求確認(rèn)測(cè)算申報(bào)項(xiàng)目預(yù)算金額，之后根據(jù)批復(fù)后的項(xiàng)目預(yù)算資金進(jìn)行使用，本項(xiàng)目財(cái)政預(yù)算資金自批復(fù)后已按資金分配明細(xì)表?yè)芨督o各預(yù)算實(shí)施單位。

2.項(xiàng)目預(yù)算及資金來(lái)源

2023年度國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)助資金項(xiàng)目共涉及資金6,199.54萬(wàn)元，全部來(lái)源于區(qū)財(cái)政局財(cái)政撥款。

3.項(xiàng)目支出情況

項(xiàng)目年初預(yù)算6,109.46萬(wàn)元，實(shí)際到位資金6,109.46萬(wàn)元，項(xiàng)目預(yù)算實(shí)際支出6,199.54萬(wàn)元，預(yù)算執(zhí)行率為101.47%。

（六）項(xiàng)目的組織及管理

1.主管部門(mén)及主要職責(zé)

重慶市潼南區(qū)衛(wèi)生健康委員會(huì)，負(fù)責(zé)統(tǒng)籌協(xié)調(diào)該項(xiàng)目全過(guò)程管理。

2.實(shí)施部門(mén)及主要職責(zé)

（1）重慶市潼南區(qū)衛(wèi)生健康委員會(huì)，負(fù)責(zé)統(tǒng)籌協(xié)調(diào)以及通過(guò)實(shí)地調(diào)查等方式對(duì)項(xiàng)目實(shí)施過(guò)程及效益情況進(jìn)行監(jiān)督。負(fù)責(zé)編制項(xiàng)目預(yù)算、審核上報(bào)數(shù)據(jù)并分配撥付項(xiàng)目財(cái)政預(yù)算資金。

（2）預(yù)算涉及的各基層醫(yī)療衛(wèi)生單位，負(fù)責(zé)依照有關(guān)文件規(guī)定執(zhí)行，將項(xiàng)目撥付的預(yù)算資金及時(shí)支付到位，采購(gòu)和領(lǐng)用項(xiàng)目耗材物資，并做好公共衛(wèi)生服務(wù)人員的日常培訓(xùn)和監(jiān)督管理工作。

（七）項(xiàng)目績(jī)效評(píng)價(jià)目標(biāo)

區(qū)衛(wèi)健委填報(bào)了項(xiàng)目績(jī)效評(píng)價(jià)目標(biāo)，但填報(bào)內(nèi)容的評(píng)價(jià)指標(biāo)設(shè)定存在不足，評(píng)價(jià)工作組通過(guò)查閱相關(guān)資料，對(duì)項(xiàng)目績(jī)效評(píng)價(jià)目標(biāo)進(jìn)行梳理并通過(guò)區(qū)衛(wèi)健委的確認(rèn)，梳理后績(jī)效評(píng)價(jià)目標(biāo)如下：

1.年度目標(biāo)

建立規(guī)范化居民電子健康檔案62.19萬(wàn)份，加強(qiáng)健康教育宣傳工作（播放影像資料、舉辦教育講座等）、特殊人群健康管理覆蓋率等，其中：實(shí)施基本公共衛(wèi)生服務(wù)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)32個(gè)，受益群眾69.10萬(wàn)人，服務(wù)對(duì)象滿意度不斷提高。

2.具體績(jī)效指標(biāo)

（1）產(chǎn)出指標(biāo)

數(shù)量指標(biāo)：

適齡兒童國(guó)家免疫規(guī)劃疫苗接種率≥95%；

7歲以下兒童健康管理率≥85%；

0-6歲兒童眼保健和視力檢查覆蓋率≥92%；

孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率≥90%；

3歲以下兒童系統(tǒng)管理率≥80%；

......

質(zhì)量指標(biāo)：

居民規(guī)范化電子健康檔案覆蓋率≥62%；

高血壓患者基層規(guī)范化管理服務(wù)率≥65%；

2型糖尿病患者基層規(guī)范化管理服務(wù)率≥65%；

65歲及以上老年人城鄉(xiāng)社區(qū)規(guī)范健康管理服務(wù)率≥65%；

......

成本指標(biāo)：項(xiàng)目總預(yù)算支出6,109.46萬(wàn)元。

（2）效益指標(biāo)

社會(huì)效益指標(biāo)：城鄉(xiāng)居民公共衛(wèi)生差距不斷縮小，居民健康素養(yǎng)水平不斷提高，基本公共衛(wèi)生服務(wù)水平不斷提高，宣傳健康教育和國(guó)家基本公共衛(wèi)生知識(shí)，提高居民健康意識(shí)，宣傳健康教育和國(guó)家基本公共衛(wèi)生知識(shí)，提高了居民健康意識(shí)。

二、績(jī)效評(píng)價(jià)工作開(kāi)展情況

為深入貫徹落實(shí)中共中央 國(guó)務(wù)院《關(guān)于全面實(shí)施預(yù)算績(jī)效管理的意見(jiàn)》（中發(fā)〔2018〕34號(hào)）文件要求，根據(jù)《財(cái)政部關(guān)于印發(fā)<項(xiàng)目支出績(jī)效評(píng)價(jià)管理辦法>的通知》（財(cái)預(yù)〔2020〕10號(hào)）文件規(guī)定，重慶匯鼎會(huì)計(jì)師事務(wù)所（普通合伙）成立績(jī)效評(píng)價(jià)工作組（以下簡(jiǎn)稱：評(píng)價(jià)小組），對(duì)該項(xiàng)目2023年度預(yù)算資金使用情況和產(chǎn)出效益情況進(jìn)行績(jī)效評(píng)價(jià)。

（一）評(píng)價(jià)目的

通過(guò)運(yùn)用科學(xué)、規(guī)范的績(jī)效評(píng)價(jià)方法，收集項(xiàng)目有關(guān)資料，對(duì)項(xiàng)目資金使用情況和產(chǎn)出效益情況的了解分析，總結(jié)項(xiàng)目運(yùn)行的管理經(jīng)驗(yàn)，發(fā)現(xiàn)項(xiàng)目運(yùn)行管理中存在的問(wèn)題，進(jìn)一步加強(qiáng)和規(guī)范項(xiàng)目資金管理，健全完善項(xiàng)目及資金管理制度，深入了解基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目預(yù)算編制和績(jī)效目標(biāo)考核，為優(yōu)化財(cái)政支出結(jié)構(gòu)提供依據(jù)和決策參考。

（二）評(píng)價(jià)依據(jù)

1.《中華人民共和國(guó)預(yù)算法》

2.《中華人民共和國(guó)預(yù)算法實(shí)施條例》（2020年8月3日

中華人民共和國(guó)國(guó)務(wù)院令第729號(hào)修訂）

3.《中共中央 國(guó)務(wù)院關(guān)于全面實(shí)施預(yù)算績(jī)效管理的意見(jiàn)》

（中發(fā)〔2018〕34 號(hào)）

4.《財(cái)政部關(guān)于印發(fā)<預(yù)算績(jī)效評(píng)價(jià)共性指標(biāo)體系框架>的通知》（財(cái)預(yù)〔2013〕53號(hào)）

5.《財(cái)政部關(guān)于印發(fā)<項(xiàng)目支出績(jī)效評(píng)價(jià)管理辦法>的通知》（財(cái)預(yù)〔2020〕10號(hào)）

6.《關(guān)于印發(fā)<第三方機(jī)構(gòu)預(yù)算績(jī)效評(píng)價(jià)業(yè)務(wù)監(jiān)督管理暫行辦法>的通知》（財(cái)監(jiān)〔2021〕4號(hào)）

7.《重慶市潼南區(qū)財(cái)政局關(guān)于開(kāi)展2023年度財(cái)政重點(diǎn)績(jī)效評(píng)價(jià)工作的通知》（渝財(cái)績(jī)發(fā)〔2024〕270號(hào)）

8.《重慶市衛(wèi)生健康委員會(huì) 重慶市財(cái)政局關(guān)于做好2023年度基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作的通知》（渝衛(wèi)發(fā)〔2023〕39號(hào)）

9.《重慶市潼南區(qū)財(cái)政局關(guān)于批復(fù)2023年財(cái)政預(yù)算的通知》（潼財(cái)預(yù)發(fā)〔2023〕3號(hào)）

10.《重慶市財(cái)政局 重慶市衛(wèi)生健康委員會(huì)關(guān)于提前下達(dá)2023年基本公共衛(wèi)生服務(wù)中央和市級(jí)補(bǔ)助資金預(yù)算的通知》（渝財(cái)社〔2022〕154號(hào)）

11.《重慶市財(cái)政局 重慶市衛(wèi)生健康委員會(huì)關(guān)于下達(dá)2023年基本公共衛(wèi)生服務(wù)中央和市級(jí)補(bǔ)助資金預(yù)算的通知》（渝財(cái)社〔2023〕51號(hào)）

12.《重慶市潼南區(qū)關(guān)于下達(dá)2023年基本公共衛(wèi)生服務(wù)中央和市級(jí)補(bǔ)助資金的通知》（潼財(cái)社發(fā)〔2023〕606號(hào)）

13.《會(huì)計(jì)師事務(wù)所財(cái)政支出績(jī)效評(píng)價(jià)業(yè)務(wù)指引》（會(huì)協(xié)〔2016〕10號(hào)）

14.其他相關(guān)規(guī)定

（三）評(píng)價(jià)對(duì)象和范圍

本次績(jī)效評(píng)價(jià)對(duì)象為重慶市潼南區(qū)衛(wèi)生健康委員會(huì)及各基層醫(yī)療衛(wèi)生單位。評(píng)價(jià)范圍為2023年度國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)助資金6,109.46萬(wàn)元的財(cái)政預(yù)算資金的使用、過(guò)程管理、績(jī)效目標(biāo)實(shí)現(xiàn)情況。

（四）評(píng)價(jià)原則及評(píng)價(jià)方法

1.評(píng)價(jià)原則

（1）科學(xué)規(guī)范原則。本次績(jī)效評(píng)價(jià)工作按照科學(xué)可行的原則，采取定量分析與定性分析相結(jié)合的評(píng)價(jià)方法，評(píng)價(jià)機(jī)構(gòu)設(shè)計(jì)績(jī)效評(píng)價(jià)指標(biāo)體系并組織實(shí)施績(jī)效評(píng)價(jià)。

（2）獨(dú)立公正原則。評(píng)價(jià)機(jī)構(gòu)作為獨(dú)立的第三方，以真實(shí)、客觀、公正的要求完成本次績(jī)效評(píng)價(jià)工作，并接受相關(guān)部門(mén)監(jiān)督。

（3）績(jī)效相關(guān)原則。本次績(jī)效評(píng)價(jià)工作重點(diǎn)對(duì)該項(xiàng)目財(cái)政支出及其產(chǎn)出效益進(jìn)行評(píng)價(jià)，評(píng)價(jià)結(jié)果反映項(xiàng)目支出與產(chǎn)出效益之間的緊密對(duì)應(yīng)關(guān)系。在以評(píng)“績(jī)效”為主的情況下，適當(dāng)延伸至項(xiàng)目的決策與過(guò)程管理。

（4）簡(jiǎn)便有效原則。本次績(jī)效評(píng)價(jià)工作盡量簡(jiǎn)化工作程序，盡量減少委托方和項(xiàng)目實(shí)施有關(guān)單位工作負(fù)擔(dān)，通過(guò)科學(xué)合理的工作方式與方法，在全面分析績(jī)效評(píng)價(jià)材料，并在與項(xiàng)目有關(guān)單位充分溝通的基礎(chǔ)上，著力保障績(jī)效評(píng)價(jià)工作本身的“績(jī)效”。

2.評(píng)價(jià)方法

本次績(jī)效評(píng)價(jià)主要采取資料研究和抽樣調(diào)查相結(jié)合，同時(shí)輔以深入訪談、現(xiàn)場(chǎng)勘察等方法。采取簡(jiǎn)便有效、定量和定性相結(jié)合的方式，運(yùn)用指標(biāo)分析法、比較法、公眾評(píng)判法等評(píng)價(jià)績(jī)效目標(biāo)實(shí)現(xiàn)程度。

（五）評(píng)價(jià)指標(biāo)體系及評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

為了保證評(píng)價(jià)指標(biāo)體系的科學(xué)性、合理性和可操作性，根據(jù)《財(cái)政部關(guān)于印發(fā)<項(xiàng)目支出績(jī)效評(píng)價(jià)管理辦法>的通知》（財(cái)預(yù)〔2020〕10號(hào)）等文件要求，評(píng)價(jià)小組通過(guò)分析研究項(xiàng)目資料，結(jié)合項(xiàng)目特點(diǎn)，并與項(xiàng)目單位充分協(xié)商，細(xì)化了潼南區(qū)衛(wèi)健委國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)助資金項(xiàng)目的績(jī)效評(píng)價(jià)指標(biāo)體系，評(píng)價(jià)指標(biāo)體系總分值為100分，其中投入11分，過(guò)程29分，產(chǎn)出48分，效益12分。

本次績(jī)效評(píng)價(jià)綜合評(píng)價(jià)結(jié)果分為4個(gè)等級(jí)：

評(píng)價(jià)綜合得分在90-100分（含90分）為優(yōu)；

評(píng)價(jià)綜合得分在80-90分（含80分）為良；

評(píng)價(jià)綜合得分在60-80分（含60分）為中；

評(píng)價(jià)綜合得分在60分以下為差。

評(píng)分過(guò)程中，末級(jí)指標(biāo)評(píng)分按照定量、定性指標(biāo)不同采取不同的評(píng)分方式，定量指標(biāo)由評(píng)價(jià)小組依據(jù)具體數(shù)據(jù)計(jì)算后得出；定性指標(biāo)根據(jù)資料證據(jù)、評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，在項(xiàng)目的深入了解和預(yù)算績(jī)效管理領(lǐng)域的專業(yè)判斷下進(jìn)行評(píng)分。

（六）數(shù)據(jù)采集方法及過(guò)程

本項(xiàng)目績(jī)效評(píng)價(jià)工作開(kāi)展過(guò)程中，所獲得數(shù)據(jù)的方式一般包括：查閱資料、實(shí)地走訪、案頭研究、社會(huì)問(wèn)卷調(diào)查、訪談等。

1.查閱資料：績(jī)效評(píng)價(jià)小組在數(shù)據(jù)收集過(guò)程中，分別查閱了與本項(xiàng)目相關(guān)的政策文件、項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)相關(guān)業(yè)務(wù)檔案及相關(guān)財(cái)務(wù)資料、預(yù)算文件等資料。

2.實(shí)地走訪：為更進(jìn)一步取得第一手資料，績(jī)效評(píng)價(jià)小組實(shí)地走訪了區(qū)衛(wèi)健委及各基層醫(yī)療衛(wèi)生單位，對(duì)項(xiàng)目負(fù)責(zé)人、財(cái)務(wù)負(fù)責(zé)人等進(jìn)行了訪談。

3.案頭研究：績(jī)效評(píng)價(jià)小組對(duì)收集的項(xiàng)目資料進(jìn)行了案頭分析。

4.問(wèn)卷調(diào)查：本次績(jī)效評(píng)價(jià)，共收集355份調(diào)查問(wèn)卷，調(diào)查對(duì)象為潼南區(qū)涉及的基層公共衛(wèi)生服務(wù)人員、群眾，從被調(diào)查對(duì)象人群對(duì)項(xiàng)目實(shí)施效果的滿意度等方面進(jìn)行考察。

（七）評(píng)價(jià)工作的組織實(shí)施

1.評(píng)價(jià)組人員及職責(zé)

主評(píng)人：

牟茂珍，負(fù)責(zé)設(shè)計(jì)總體評(píng)價(jià)方案、績(jī)效評(píng)價(jià)指標(biāo)，以及工作底稿和績(jī)效報(bào)告的最終復(fù)核。

質(zhì)量復(fù)核：

黃海陽(yáng)，與主評(píng)人討論確認(rèn)項(xiàng)目評(píng)價(jià)方案內(nèi)容、選取績(jī)效評(píng)價(jià)指標(biāo)，以及底稿資料和過(guò)程工作質(zhì)量控制。

成員：

黃小莉、張馨月、黃丹墀，負(fù)責(zé)具體評(píng)價(jià)方案的實(shí)施。

2.評(píng)價(jià)工作流程

評(píng)價(jià)工作總共分為前期準(zhǔn)備、組織實(shí)施、分析評(píng)價(jià)、撰寫(xiě)與提交評(píng)價(jià)報(bào)告四個(gè)階段。

具體內(nèi)容如下：

（1）前期準(zhǔn)備

成立項(xiàng)目工作組。依據(jù)有關(guān)通知文件及業(yè)務(wù)承接溝通確認(rèn)事項(xiàng)，確定項(xiàng)目組人員數(shù)量及分工。

確定評(píng)價(jià)實(shí)施方案?，F(xiàn)場(chǎng)與被評(píng)價(jià)單位溝通了解國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)助資金項(xiàng)目具體情況，收集項(xiàng)目有關(guān)資料，確定評(píng)價(jià)涉及的重要內(nèi)容，包括：評(píng)價(jià)對(duì)象、評(píng)價(jià)目的、評(píng)價(jià)內(nèi)容、評(píng)價(jià)方法等事項(xiàng)，堅(jiān)持評(píng)價(jià)有關(guān)原則和職業(yè)道德，依據(jù)確認(rèn)主要內(nèi)容和具體要求細(xì)化人員職責(zé)分工，確認(rèn)初步評(píng)價(jià)方案。

完善評(píng)級(jí)指標(biāo)體系。在確定了評(píng)價(jià)方案后，針對(duì)評(píng)價(jià)對(duì)象和評(píng)價(jià)目的，依據(jù)財(cái)政支出項(xiàng)目績(jī)效評(píng)價(jià)指標(biāo)體系，結(jié)合國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)助資金項(xiàng)目的有關(guān)績(jī)效評(píng)價(jià)指標(biāo)和評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行完善。

（2）組織實(shí)施

確認(rèn)具體實(shí)施方法。結(jié)合國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)助資金項(xiàng)目具體情況和獲取資料的有效性分析，選用座談會(huì)、實(shí)地勘察、走訪記錄、調(diào)查記錄等方法。

人員配置和時(shí)間安排。在確定評(píng)價(jià)指標(biāo)和具體實(shí)施方法后，對(duì)項(xiàng)目組成員進(jìn)行工作分配及時(shí)間設(shè)定。

實(shí)地調(diào)查。依據(jù)人員工作分配計(jì)劃和實(shí)施方法，實(shí)地勘察記錄獲取的資料情況。

（3）分析評(píng)價(jià)

資料整理分類。依據(jù)獲取的項(xiàng)目有關(guān)資料，分為業(yè)務(wù)資料和財(cái)務(wù)資料兩類，并將實(shí)施過(guò)程情況進(jìn)行匯總。

實(shí)施評(píng)價(jià)程序。指標(biāo)評(píng)價(jià)人員將獲取的項(xiàng)目資料依據(jù)制定的指標(biāo)評(píng)價(jià)體系和原則，對(duì)具體指標(biāo)進(jìn)行評(píng)分。

（4）形成結(jié)論

編寫(xiě)績(jī)效評(píng)價(jià)報(bào)告。

與委托方就評(píng)價(jià)結(jié)果交換意見(jiàn)，形成最終結(jié)論。

3.質(zhì)量控制制度

在績(jī)效評(píng)價(jià)業(yè)務(wù)質(zhì)量控制方面，執(zhí)行事務(wù)所三級(jí)復(fù)核制度，在出具績(jī)效評(píng)價(jià)報(bào)告前，按照績(jī)效評(píng)價(jià)程序?qū)?xiàng)目組作出的重大判斷和績(jī)效評(píng)價(jià)報(bào)告的結(jié)論進(jìn)行分析復(fù)核。

三、綜合評(píng)價(jià)情況及評(píng)價(jià)結(jié)論

（一）績(jī)效評(píng)價(jià)得分情況

績(jī)效指標(biāo)得分情況表

（二）績(jī)效評(píng)價(jià)結(jié)論

績(jī)效評(píng)價(jià)小組通過(guò)查閱資料、合規(guī)性檢查、數(shù)據(jù)采集、實(shí)地走訪、座談交流、聽(tīng)取匯報(bào)等方式，對(duì)2023年度國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)助資金項(xiàng)目進(jìn)行了客觀評(píng)價(jià)，最終評(píng)分結(jié)果為93.20分，績(jī)效評(píng)價(jià)等級(jí)為“優(yōu)”。

總體上看，項(xiàng)目的實(shí)施，有利于保障各預(yù)算單位日常工作的開(kāi)展，提供一定的社會(huì)就業(yè)崗位，提高國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目均等化水平，規(guī)范公共衛(wèi)生服務(wù)行為。但在現(xiàn)場(chǎng)核查中項(xiàng)目組也發(fā)現(xiàn)本項(xiàng)目在預(yù)算、項(xiàng)目資金使用及財(cái)務(wù)管理、業(yè)務(wù)管理、資金核算、擠占其他工作經(jīng)費(fèi)等存在的問(wèn)題，此外還存在項(xiàng)目決算金額與實(shí)際支出金額差異的情況。

四、績(jī)效評(píng)價(jià)指標(biāo)分析

圖1一級(jí)指標(biāo)得分情況

圖2二級(jí)指標(biāo)得分情況

（一）項(xiàng)目投入指標(biāo)

項(xiàng)目投入指標(biāo)由1個(gè)二級(jí)指標(biāo)和3個(gè)三級(jí)指標(biāo)構(gòu)成，標(biāo)準(zhǔn)分值11分，實(shí)際得分10分，得分率為90.91%。

?

項(xiàng)目立項(xiàng)（項(xiàng)目立項(xiàng)指標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)分值11分，評(píng)價(jià)得分10分）

項(xiàng)目立項(xiàng)規(guī)范性（指標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)分值3分，評(píng)價(jià)得分3分）

項(xiàng)目根據(jù)《重慶市衛(wèi)生健康委員會(huì) 重慶市財(cái)政局關(guān)于做好2022年度基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作的通知》（渝衛(wèi)發(fā)〔2022〕35號(hào)）要求，結(jié)合《重慶市財(cái)政局 重慶市衛(wèi)生健康委員會(huì)關(guān)于提前下達(dá)2023年基本公共衛(wèi)生服務(wù)中央和市級(jí)補(bǔ)助資金預(yù)算的通知》（渝財(cái)社〔2022〕154號(hào)）文件要求下達(dá)預(yù)算，制定項(xiàng)目預(yù)算合理、合規(guī)，項(xiàng)目立項(xiàng)規(guī)范性符合有關(guān)文件要求。根據(jù)評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，項(xiàng)目立項(xiàng)規(guī)范性指標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)分值3分，評(píng)價(jià)得分3分。

績(jī)效目標(biāo)合理性（指標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)分值4分，評(píng)價(jià)得分4分）

項(xiàng)目績(jī)效目標(biāo)根據(jù)《重慶市衛(wèi)生健康委員會(huì) 重慶市財(cái)政局關(guān)于做好2023年度基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作的通知》（渝衛(wèi)發(fā)〔2023〕39號(hào)）文件內(nèi)容，結(jié)合《重慶市潼南區(qū)人民政府辦公室關(guān)于印發(fā)<重慶市潼南區(qū)“十四五”區(qū)域衛(wèi)生健康規(guī)劃（2021-2025年）>的通知》（潼南府辦發(fā)〔2021〕80號(hào)）文件規(guī)劃，制定項(xiàng)目預(yù)算績(jī)效目標(biāo)符合發(fā)展規(guī)劃，是區(qū)衛(wèi)健委履行部門(mén)職能的體現(xiàn)，進(jìn)一步提升基本公共衛(wèi)生服務(wù)水平，項(xiàng)目預(yù)期產(chǎn)出和效益符合正常業(yè)績(jī)水平，績(jī)效目標(biāo)整體合理性較強(qiáng)。根據(jù)評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，績(jī)效目標(biāo)合理性指標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)分值4分，評(píng)價(jià)得分4分。

績(jī)效指標(biāo)明確性（指標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)分值4分，評(píng)價(jià)得分3分）

項(xiàng)目績(jī)效目標(biāo)根據(jù)《重慶市衛(wèi)生健康委員會(huì) 重慶市財(cái)政局關(guān)于做好2023年度基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作的通知》（渝衛(wèi)發(fā)〔2023〕39號(hào)）文件內(nèi)容，結(jié)合《重慶市潼南區(qū)人民政府辦公室關(guān)于印發(fā)<重慶市潼南區(qū)“十四五”區(qū)域衛(wèi)生健康規(guī)劃（2021-2025年）>的通知》（潼南府辦發(fā)〔2021〕80號(hào)）文件規(guī)劃制定項(xiàng)目預(yù)算績(jī)效目標(biāo)，并根據(jù)文件下發(fā)任務(wù)情況設(shè)置相應(yīng)的產(chǎn)出和效益績(jī)效指標(biāo)，項(xiàng)目預(yù)算資金根據(jù)有關(guān)文件標(biāo)準(zhǔn)及人口基數(shù)測(cè)算申報(bào)，項(xiàng)目預(yù)算資金量處于正常水平，績(jī)效目標(biāo)明確性較強(qiáng)，但績(jī)效目標(biāo)數(shù)量和內(nèi)容與項(xiàng)目年度任務(wù)有所差異，如：市級(jí)下達(dá)項(xiàng)目年度工作任務(wù)中含有兩癌篩查覆蓋率逐年提高、家庭醫(yī)生簽約服務(wù)等，但項(xiàng)目績(jī)效申報(bào)中未設(shè)置相應(yīng)的績(jī)效指標(biāo)，且本項(xiàng)目有關(guān)預(yù)算批復(fù)文件較多，所附項(xiàng)目績(jī)效目標(biāo)申報(bào)表內(nèi)容與批復(fù)也有所不同。根據(jù)評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，績(jī)效指標(biāo)明確性指標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)分值4分，評(píng)價(jià)得分3分。

（二）項(xiàng)目過(guò)程指標(biāo)

項(xiàng)目過(guò)程指標(biāo)由2個(gè)二級(jí)指標(biāo)和7個(gè)三級(jí)指標(biāo)構(gòu)成，標(biāo)準(zhǔn)分值29分，實(shí)際得分為24分，得分率為82.76%。

1.業(yè)務(wù)管理（業(yè)務(wù)管理指標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)分值18分，評(píng)價(jià)得分16分）

管理制度健全性（指標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)分值4分，評(píng)價(jià)得分4分）

區(qū)衛(wèi)健委根據(jù)《重慶市潼南區(qū)衛(wèi)生健康委員會(huì) 重慶市潼南區(qū)財(cái)政局關(guān)于印發(fā)2023年國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作實(shí)施方案的通知》（潼衛(wèi)發(fā)〔2023〕185號(hào)）文件要求，結(jié)合《重慶市衛(wèi)生健康委員會(huì) 重慶市財(cái)政局關(guān)于做好2023年度基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作的通知》（渝衛(wèi)發(fā)〔2023〕39號(hào)）及其他有關(guān)文件規(guī)定開(kāi)展工作。被評(píng)價(jià)單位的內(nèi)部管理制度包含預(yù)算管理、收支管理等方面，且制定了基層公共衛(wèi)生服務(wù)人員的有關(guān)管理規(guī)定及考核實(shí)施細(xì)則，內(nèi)控制度合法、合規(guī)、完整。根據(jù)評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，管理制度健全性指標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)分值4分，評(píng)價(jià)得分4分。

制度執(zhí)行有效性（指標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)分值4分，評(píng)價(jià)得分4分）

區(qū)衛(wèi)健委在項(xiàng)目的日常管理和運(yùn)行過(guò)程中，按照有關(guān)管理制度和操作規(guī)范執(zhí)行。項(xiàng)目人員、預(yù)算資金等已按相關(guān)制度執(zhí)行落實(shí)，并已及時(shí)撥付給各基層公共衛(wèi)生服務(wù)單位，記錄資料齊全，相關(guān)資料按要求歸檔，制度的嚴(yán)格執(zhí)行有效保障了項(xiàng)目任務(wù)的完成。在項(xiàng)目的過(guò)程管理中，定期開(kāi)展督導(dǎo)檢查工作，并對(duì)檢查結(jié)果予以通報(bào)，考核結(jié)果也與基層醫(yī)療衛(wèi)生單位績(jī)效相掛鉤。根據(jù)評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，制度執(zhí)行有效性指標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)分值4分，評(píng)價(jià)得分4分。

健康教育宣傳（指標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)分值5分，評(píng)價(jià)得分5分）

區(qū)衛(wèi)健委根據(jù)《重慶市潼南區(qū)衛(wèi)生健康委員會(huì) 重慶市潼南區(qū)財(cái)政局關(guān)于印發(fā)2023年國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作實(shí)施方案的通知》（潼衛(wèi)發(fā)〔2023〕185號(hào)）文件要求，按照項(xiàng)目有關(guān)管理制度和操作規(guī)范開(kāi)展健康教育宣傳活動(dòng)。健康教育宣傳工作以各基層醫(yī)療衛(wèi)生單位通過(guò)舉行現(xiàn)場(chǎng)宣傳活動(dòng)、入戶調(diào)查宣傳、發(fā)放宣傳冊(cè)等方式進(jìn)行，宣傳記錄資料齊全，相關(guān)資料已按要求歸檔，項(xiàng)目宣傳工作的有效執(zhí)行保障了服務(wù)對(duì)象對(duì)于項(xiàng)目的深入了解，以便更好的開(kāi)展業(yè)務(wù)工作。根據(jù)評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，健康教育宣傳指標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)分值5分，評(píng)價(jià)得分5分。

項(xiàng)目質(zhì)量可控性（指標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)分值5分，評(píng)價(jià)得分3分）

根據(jù)《國(guó)家基本公共衛(wèi)生項(xiàng)目服務(wù)規(guī)范（第三版）》《新劃入基本公共衛(wèi)生項(xiàng)目服務(wù)規(guī)范（2019版）》文件要求，各醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)單位發(fā)揮疾病預(yù)防控制、婦幼保健、精神衛(wèi)生等專業(yè)機(jī)構(gòu)作用，不斷加強(qiáng)人員培訓(xùn)及督促指導(dǎo)，強(qiáng)化“一老一小”等重點(diǎn)人群健康管理服務(wù)。區(qū)衛(wèi)健委定期對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生單位開(kāi)展考核評(píng)價(jià)，并將考核結(jié)果予以通報(bào)，并對(duì)發(fā)現(xiàn)存在問(wèn)題的單位通知整改，并后續(xù)跟蹤整改工作情況，獲取有關(guān)問(wèn)題整改報(bào)告。經(jīng)查閱資料和實(shí)地調(diào)查走訪，各醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)有對(duì)公共衛(wèi)生服務(wù)人員開(kāi)展了培訓(xùn)工作，但部分醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)培訓(xùn)有關(guān)記錄材料較少，且存在專業(yè)技術(shù)人員不能滿足實(shí)際工作需要的情況，基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作多次考核結(jié)果也存在不同方面、程度的問(wèn)題。根據(jù)評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，項(xiàng)目質(zhì)量可控性指標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)分值5分，評(píng)價(jià)得分3分。

2.財(cái)務(wù)管理（財(cái)務(wù)管理指標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)分值11分，評(píng)價(jià)得分8分）

管理制度健全性（指標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)分值3分，評(píng)價(jià)得分3分）

區(qū)衛(wèi)健委制訂了內(nèi)部財(cái)務(wù)管理制度，明確了項(xiàng)目預(yù)算收支管理辦法，對(duì)于本項(xiàng)目有相應(yīng)的項(xiàng)目補(bǔ)助資金管理辦法，項(xiàng)目有關(guān)財(cái)務(wù)管理制度健全。根據(jù)評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，管理制度健全性指標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)分值3分，評(píng)價(jià)得分3分。

資金使用合規(guī)性（指標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)分值4分，評(píng)價(jià)得分2分）

預(yù)算資金使用為先審批后支付的原則，項(xiàng)目預(yù)算資金由區(qū)衛(wèi)健委制定并申報(bào)數(shù)據(jù)給區(qū)財(cái)政局審批，審批通過(guò)后撥付項(xiàng)目預(yù)算資金，各項(xiàng)支出程序合規(guī)合法，但績(jī)效評(píng)價(jià)組在項(xiàng)目收支情況核查中發(fā)現(xiàn)因項(xiàng)目支出無(wú)具體管理規(guī)定細(xì)則，項(xiàng)目支出存在財(cái)力置換、預(yù)算資金混用現(xiàn)象，如其他醫(yī)療支出在財(cái)務(wù)核算時(shí)納入基本公衛(wèi)支出中入賬處理，即擠占其他經(jīng)費(fèi)用于本項(xiàng)目支出，與核算內(nèi)容有誤，導(dǎo)致實(shí)際項(xiàng)目支出金額與決算金額有所差異。根據(jù)評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，資金使用合規(guī)性指標(biāo)分值標(biāo)準(zhǔn)分值4分，評(píng)價(jià)得分2分。

財(cái)務(wù)監(jiān)控有效性（指標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)分值4分，評(píng)價(jià)得分3分）

區(qū)衛(wèi)健委根據(jù)有關(guān)項(xiàng)目補(bǔ)助資金管理辦法和季度考核管理制度，定期對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生單位開(kāi)展檢查考核工作，并對(duì)結(jié)果予以通報(bào)，后續(xù)對(duì)發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題整改情況予以跟蹤記錄，但經(jīng)實(shí)地調(diào)查走訪時(shí)發(fā)現(xiàn)部分基層單位項(xiàng)目預(yù)算資金財(cái)務(wù)核算仍存在一些問(wèn)題，存在的問(wèn)題并未全部得到落實(shí)整改。區(qū)衛(wèi)健委已制定項(xiàng)目財(cái)務(wù)有關(guān)監(jiān)控機(jī)制，但有待進(jìn)一步完善制度細(xì)則，財(cái)務(wù)監(jiān)督檢查及問(wèn)題整改跟蹤工作還需進(jìn)一步加強(qiáng)。根據(jù)評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，財(cái)務(wù)監(jiān)控有效性指標(biāo)分值標(biāo)準(zhǔn)分值4分，評(píng)價(jià)得分3分。

（三）項(xiàng)目產(chǎn)出指標(biāo)

項(xiàng)目產(chǎn)出指標(biāo)由1個(gè)二級(jí)指標(biāo)和15個(gè)三級(jí)指標(biāo)構(gòu)成，標(biāo)準(zhǔn)分值48分，實(shí)際得分為47.20分，得分率98.33%。

項(xiàng)目產(chǎn)出（項(xiàng)目產(chǎn)出指標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)分值48分，評(píng)價(jià)得分47.20分）

疫苗接種率（指標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)分值3分，評(píng)價(jià)得分3分）

項(xiàng)目年初績(jī)效產(chǎn)出指標(biāo)制定適齡兒童國(guó)家免疫規(guī)劃疫苗接種率≥95%，經(jīng)查看基層衛(wèi)生綜合管理系統(tǒng)和家庭醫(yī)生簽約服務(wù)管理系統(tǒng)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)表及相關(guān)文件資料確認(rèn)，潼南區(qū)2023年度適齡兒童國(guó)家免疫規(guī)劃疫苗接種率達(dá)95%以上。根據(jù)評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，疫苗接種率指標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)分值2分，評(píng)價(jià)得分2分。

兒童健康管理（指標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)分值4分，評(píng)價(jià)得分4分）

項(xiàng)目年初績(jī)效產(chǎn)出指標(biāo)制定7歲以下兒童健康管理率≥85%，0-6歲兒童眼保健和視力檢查覆蓋率≥92%、接受心理行為發(fā)育初篩率≥92%，3歲以下兒童系統(tǒng)管理率≥80%、高危兒童篩查率≥92%。每千人口托位數(shù)達(dá)2.5個(gè)，普惠性托位占比達(dá)20%，經(jīng)查看系統(tǒng)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)表及相關(guān)文件資料確認(rèn)，潼南區(qū)2023年度兒童健康管理數(shù)據(jù)均達(dá)92%以上，全區(qū)內(nèi)已登記造冊(cè)的托育服務(wù)機(jī)構(gòu)34家（完成國(guó)家系統(tǒng)備案28家，其中公辦幼兒園開(kāi)展托幼一體化1家、民辦幼兒園開(kāi)展托幼一體化25家、民辦托育機(jī)構(gòu)2家），設(shè)置托位數(shù)2065個(gè)、每千人擁有3歲以下嬰幼兒托位數(shù)3.04個(gè)，已完成2023年市級(jí)每千人托位數(shù)2.8個(gè)的目標(biāo)；實(shí)際在托983人，托位的使用率達(dá)到47.6%，超過(guò)全市平均水平（30.17%）17.43個(gè)百分點(diǎn)。根據(jù)評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，兒童健康管理指標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)分值4分，評(píng)價(jià)得分4分。

孕產(chǎn)婦管理（指標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)分值3分，評(píng)價(jià)得分3分）

項(xiàng)目年初績(jī)效產(chǎn)出指標(biāo)制定孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率≥90%，經(jīng)查看基層衛(wèi)生綜合管理系統(tǒng)和家庭醫(yī)生簽約服務(wù)管理系統(tǒng)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)表及相關(guān)文件資料確認(rèn)，潼南區(qū)2023年度孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率達(dá)96%以上。根據(jù)評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，孕產(chǎn)婦管理指標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)分值3分，評(píng)價(jià)得分3分。

高血壓患者管理（指標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)分值3分，評(píng)價(jià)得分3分）

項(xiàng)目年初績(jī)效產(chǎn)出指標(biāo)制定高血壓患者管理人數(shù)4.83萬(wàn)人，高血壓患者基層規(guī)范管理服務(wù)率≥65%，經(jīng)查看基層衛(wèi)生綜合管理系統(tǒng)和家庭醫(yī)生簽約服務(wù)管理系統(tǒng)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)表及相關(guān)文件資料確認(rèn)，潼南區(qū)2023年度高血壓患者管理人數(shù)達(dá)5.08萬(wàn)人，孕高血壓患者基層規(guī)范管理服務(wù)率達(dá)76%以上。根據(jù)評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，高血壓患者管理指標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)分值3分，評(píng)價(jià)得分3分。

糖尿病患者管理（指標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)分值3分，評(píng)價(jià)得分2.20分）

項(xiàng)目年初績(jī)效產(chǎn)出指標(biāo)制定Ⅱ型糖尿病患者管理人數(shù)1.7萬(wàn)人，Ⅱ型糖尿病患者基層規(guī)范管理服務(wù)率≥65%，經(jīng)查看基層衛(wèi)生綜合管理系統(tǒng)和家庭醫(yī)生簽約服務(wù)管理系統(tǒng)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)表及相關(guān)文件資料確認(rèn)，潼南區(qū)2023年度糖尿病應(yīng)管17600人，已管理17857人，規(guī)范管理10977人，規(guī)范管理率61.47%。根據(jù)評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，糖尿病患者管理指標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)分值3分，評(píng)價(jià)得分2.20分。

肺結(jié)核患者管理（指標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)分值3分，評(píng)價(jià)得分3分）

項(xiàng)目年初績(jī)效產(chǎn)出指標(biāo)制定肺結(jié)核患者管理率≥90%，經(jīng)查看基層衛(wèi)生綜合管理系統(tǒng)和家庭醫(yī)生簽約服務(wù)管理系統(tǒng)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)表及相關(guān)文件資料確認(rèn)，潼南區(qū)2023年度肺結(jié)核患者管理率達(dá)90%以上。根據(jù)評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，肺結(jié)核患者管理指標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)分值3分，評(píng)價(jià)得分3分。

精神障礙患者管理（指標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)分值3分，評(píng)價(jià)得分3分）

項(xiàng)目年初績(jī)效產(chǎn)出指標(biāo)制定社區(qū)在冊(cè)居家嚴(yán)重精神障礙患者健康管理率≥80%，經(jīng)查看基層衛(wèi)生綜合管理系統(tǒng)和家庭醫(yī)生簽約服務(wù)管理系統(tǒng)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)表及相關(guān)文件資料確認(rèn)，潼南區(qū)2023年度社區(qū)在冊(cè)居家嚴(yán)重精神障礙患者健康管理率達(dá)80%以上。根據(jù)評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，精神障礙患者管理指標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)分值3分，評(píng)價(jià)得分3分。

中醫(yī)藥健康管理（指標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)分值3分，評(píng)價(jià)得分3分）

項(xiàng)目年初績(jī)效產(chǎn)出指標(biāo)制定兒童中醫(yī)藥健康管理率≥77%，老年人中醫(yī)藥健康管理率≥70%，經(jīng)查看基層衛(wèi)生綜合管理系統(tǒng)和家庭醫(yī)生簽約服務(wù)管理系統(tǒng)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)表及相關(guān)文件資料確認(rèn)，潼南區(qū)2023年度老年人中醫(yī)藥健康管理率70.49%，兒童中醫(yī)藥健康管理率78.02%。根據(jù)評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，中醫(yī)藥健康管理指標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)分值3分，評(píng)價(jià)得分3分。

衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管（指標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)分值3分，評(píng)價(jià)得分3分）

項(xiàng)目年初績(jī)效產(chǎn)出指標(biāo)制定衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管各專業(yè)每年巡查（訪）2次完成率≥90%，經(jīng)查看基層衛(wèi)生綜合管理系統(tǒng)和家庭醫(yī)生簽約服務(wù)管理系統(tǒng)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)表及相關(guān)文件資料確認(rèn)，潼南區(qū)2023年度衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管已進(jìn)入規(guī)范化管理，統(tǒng)一了檔案填報(bào)，全年共開(kāi)展巡查工作3144次，衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管各專業(yè)每年巡查（訪）2次完成率達(dá)90%以上。根據(jù)評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管指標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)分值3分，評(píng)價(jià)得分3分。

職業(yè)健康檢查（指標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)分值3分，評(píng)價(jià)得分3分）

項(xiàng)目年初績(jī)效產(chǎn)出指標(biāo)制定職業(yè)健康檢查服務(wù)覆蓋率≥95%，經(jīng)查看基層衛(wèi)生綜合管理系統(tǒng)和家庭醫(yī)生簽約服務(wù)管理系統(tǒng)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)表及相關(guān)文件資料確認(rèn)，潼南區(qū)2023年度職業(yè)健康檢查服務(wù)覆蓋達(dá)95%以上。根據(jù)評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，職業(yè)健康檢查指標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)分值3分，評(píng)價(jià)得分3分。

地方病防治（指標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)分值3分，評(píng)價(jià)得分3分）

項(xiàng)目年初績(jī)效產(chǎn)出指標(biāo)制定地方病防治工作任務(wù)完成率≥95%，經(jīng)查看基層衛(wèi)生綜合管理系統(tǒng)和家庭醫(yī)生簽約服務(wù)管理系統(tǒng)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)表及相關(guān)文件資料確認(rèn)，潼南區(qū)2023年度職業(yè)健康檢查服務(wù)覆蓋達(dá)95%以上。根據(jù)評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，地方病防治指標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)分值3分，評(píng)價(jià)得分3分。

疾病篩查工作（指標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)分值3分，評(píng)價(jià)得分3分）

項(xiàng)目年初績(jī)效產(chǎn)出指標(biāo)制定宮頸癌、乳腺癌篩查目標(biāo)人群覆蓋率逐年提高，經(jīng)查看基層衛(wèi)生綜合管理系統(tǒng)和家庭醫(yī)生簽約服務(wù)管理系統(tǒng)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)表及相關(guān)文件資料確認(rèn)，潼南區(qū)2023年度宮頸癌、乳腺癌篩查目標(biāo)人群任務(wù)完成率均達(dá)100%以上，覆蓋率較上年有明顯提高。根據(jù)評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，疾病篩查工作指標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)分值3分，評(píng)價(jià)得分3分。

檔案覆蓋率（指標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)分值3分，評(píng)價(jià)得分3分）

項(xiàng)目年初績(jī)效產(chǎn)出指標(biāo)制定居民規(guī)范化電子健康檔案覆蓋率≥62%，經(jīng)查看基層衛(wèi)生綜合管理系統(tǒng)和家庭醫(yī)生簽約服務(wù)管理系統(tǒng)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)表及相關(guān)文件資料確認(rèn)，潼南區(qū)2023年度全區(qū)常住居民69.04萬(wàn)人，居民規(guī)范化電子健康檔案覆蓋人數(shù)55.27萬(wàn)人，居民規(guī)范化電子健康檔案覆蓋率達(dá)80%以上。根據(jù)評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，檔案覆蓋率指標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)分值3分，評(píng)價(jià)得分3分。

健康管理服務(wù)率（指標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)分值4分，評(píng)價(jià)得分4分）

項(xiàng)目年初績(jī)效產(chǎn)出指標(biāo)制定65歲及以上老年人城鄉(xiāng)社區(qū)規(guī)范健康管理服務(wù)率≥65%，經(jīng)查看基層衛(wèi)生綜合管理系統(tǒng)和家庭醫(yī)生簽約服務(wù)管理系統(tǒng)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)表及相關(guān)文件資料確認(rèn)，潼南區(qū)2023年度65歲及以上老年人城鄉(xiāng)社區(qū)規(guī)范健康管理服務(wù)率達(dá)66%以上。根據(jù)評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，健康管理服務(wù)率指標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)分值4分，評(píng)價(jià)得分4分。

公共衛(wèi)生事件報(bào)告率（指標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)分值4分，評(píng)價(jià)得分4分）

項(xiàng)目年初績(jī)效產(chǎn)出指標(biāo)制定傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告率≥95%，經(jīng)查看基層衛(wèi)生綜合管理系統(tǒng)和家庭醫(yī)生簽約服務(wù)管理系統(tǒng)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)表及相關(guān)文件資料確認(rèn)，潼南區(qū)2023年度共計(jì)報(bào)告?zhèn)魅静?/span>10690例，及時(shí)報(bào)告率達(dá)99%以上。根據(jù)評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，公共衛(wèi)生事件報(bào)告率指標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)分值4分，評(píng)價(jià)得分4分。

（四）項(xiàng)目效益指標(biāo)

項(xiàng)目效益指標(biāo)由1個(gè)二級(jí)指標(biāo)和3個(gè)三級(jí)指標(biāo)構(gòu)成，質(zhì)量達(dá)標(biāo)率指標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)分值12分，實(shí)際得分為12分，得分率為100%。

項(xiàng)目效益（項(xiàng)目效益指標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)分值12分，評(píng)價(jià)得分12分）

社會(huì)效益（指標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)分值4分，評(píng)價(jià)得分4分）

實(shí)施本項(xiàng)目旨在提高基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目均等化水平，規(guī)范公共衛(wèi)生服務(wù)行為，推進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目開(kāi)展，社會(huì)效益明顯，人民群眾認(rèn)可度較高，但在具體開(kāi)展工作中，分析對(duì)基層公衛(wèi)服務(wù)工作的考核情況，也發(fā)現(xiàn)存在一些不足，需要提升工作人員執(zhí)業(yè)水平，項(xiàng)目整體綜合評(píng)價(jià)結(jié)果為滿意。根據(jù)評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，社會(huì)效益指標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)分值4分，評(píng)價(jià)得分4分。

可持續(xù)影響（指標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)分值4分，評(píng)價(jià)得分4分）

通過(guò)對(duì)比查看潼南區(qū)近三年的基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作開(kāi)展總結(jié)報(bào)告和實(shí)地調(diào)查，經(jīng)基層的基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作人員對(duì)服務(wù)項(xiàng)目的宣傳，居民對(duì)基本公共衛(wèi)生服務(wù)的政策內(nèi)容理解得更為深入，會(huì)更加主動(dòng)地選擇相關(guān)服務(wù)，基本公共衛(wèi)生服務(wù)的利用率會(huì)得到提高，從而一定程度上可以督促基層醫(yī)務(wù)人員加強(qiáng)學(xué)習(xí)提高業(yè)務(wù)水平，可持續(xù)地發(fā)揮服務(wù)效益，服務(wù)對(duì)象調(diào)查的綜合評(píng)價(jià)結(jié)果為滿意。根據(jù)評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，可持續(xù)影響指標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)分值4分，評(píng)價(jià)得分4分。

社會(huì)公眾或服務(wù)對(duì)象滿意度（指標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)分值4分，評(píng)價(jià)得分4分）

本項(xiàng)目的實(shí)施，保障了基層公共衛(wèi)生服務(wù)人員的待遇以及開(kāi)展基本公共衛(wèi)生服務(wù)必要設(shè)施條件，給更多群眾帶去優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，進(jìn)一步提高了醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)均等化水平，經(jīng)社會(huì)走訪調(diào)查，本項(xiàng)目的相關(guān)受益人員滿意率達(dá)90%以上，綜合評(píng)價(jià)結(jié)果為滿意。因此，根據(jù)評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，社會(huì)公眾或服務(wù)對(duì)象滿意度指標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)分值4分，評(píng)價(jià)得分4分。

五、存在的問(wèn)題及原因分析

（一）績(jī)效目標(biāo)設(shè)置科學(xué)性、合理性有待加強(qiáng)

部門(mén)申報(bào)預(yù)算時(shí)，未能正確理解績(jī)效目標(biāo)與績(jī)效指標(biāo)之間的關(guān)系，項(xiàng)目績(jī)效目標(biāo)設(shè)置有所不足，績(jī)效目標(biāo)和績(jī)效指標(biāo)設(shè)置與年度項(xiàng)目工作任務(wù)情況存在部分偏差，也未能合理使用定性和定量?jī)蓚€(gè)維度去設(shè)置績(jī)效指標(biāo)。

（二）專項(xiàng)資金分配比例欠合理

經(jīng)現(xiàn)場(chǎng)核查項(xiàng)目支出有關(guān)憑證及附件資料，發(fā)現(xiàn)涉及的各個(gè)預(yù)算實(shí)施單位預(yù)算執(zhí)行情況都不相同?？傮w來(lái)看，預(yù)算資金已使用完畢，但實(shí)際下級(jí)各預(yù)算單位的預(yù)算資金結(jié)算情況大有差別，部分單位預(yù)算超支，擠占其他項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)，部分單位預(yù)算存在較大盈余，即項(xiàng)目預(yù)算資金的分配方案存在不足，分配方案合理性有待加強(qiáng)。

（三）居民健康信息不能共享，資金使用效益不明顯

基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目實(shí)施以來(lái)，各級(jí)政府和部門(mén)均投入了大量的人力、物力和財(cái)力。但從實(shí)際效果來(lái)看，由于部分信息不能共享，基本公共衛(wèi)生服務(wù)不能與臨床結(jié)合共享健康檔案信息，一方面增加公衛(wèi)人員的工作量，另一方面需不斷推進(jìn)老百姓全面享受到該項(xiàng)服務(wù)所帶來(lái)的實(shí)惠。

（四）基層公衛(wèi)人員配備不足，部分工作目標(biāo)未達(dá)要求

基層醫(yī)療衛(wèi)生單位公共衛(wèi)生力量薄弱，缺乏衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員，人員流動(dòng)性較大，轄區(qū)內(nèi)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目開(kāi)展不平衡。部分公衛(wèi)服務(wù)人員主動(dòng)服務(wù)技能不是很強(qiáng)，工作責(zé)任心有待加強(qiáng)，基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作還存在不足，主要問(wèn)題為：檔案信息不夠完整，存在缺項(xiàng)現(xiàn)象，更新不及時(shí)；部分服務(wù)項(xiàng)目隨訪不夠到位，如特殊人群缺少訪視記錄資料等。

六、有關(guān)建議

（一）加強(qiáng)績(jī)效目標(biāo)管理工作

在申報(bào)專項(xiàng)資金時(shí)應(yīng)編制科學(xué)合理的項(xiàng)目績(jī)效目標(biāo)，做到績(jī)效目標(biāo)明確、細(xì)化、量化，從而有利于加強(qiáng)財(cái)政專項(xiàng)資金管理的落實(shí)和具體化。項(xiàng)目單位在項(xiàng)目實(shí)施過(guò)程中應(yīng)高度重視績(jī)效目標(biāo)，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，精心組織實(shí)施，做到目標(biāo)明確、職責(zé)分明、合理分配、責(zé)任到人，切實(shí)提高財(cái)政資金使用效益。

（二）規(guī)范并落實(shí)項(xiàng)目支出有關(guān)規(guī)定

提高項(xiàng)目預(yù)算資金分配方案的合理性，制定本項(xiàng)目支出相關(guān)管理規(guī)定細(xì)則，完善財(cái)務(wù)監(jiān)控機(jī)制，并落實(shí)項(xiàng)目支出管理規(guī)定，加強(qiáng)對(duì)項(xiàng)目支出的審核工作，嚴(yán)格按照相關(guān)規(guī)定的范圍、標(biāo)準(zhǔn)和程序使用預(yù)算資金，確保項(xiàng)目每一筆支出都合理、合規(guī)，避免出現(xiàn)預(yù)算資金混用、擠占其他項(xiàng)目預(yù)算資金的情況。

（三）進(jìn)一步完善信息系統(tǒng)，促進(jìn)信息共享

應(yīng)進(jìn)一步完善信息系統(tǒng)建設(shè)，加強(qiáng)公衛(wèi)信息軟件的開(kāi)發(fā)和利用，實(shí)現(xiàn)各系統(tǒng)的互通整合，力爭(zhēng)早日形成醫(yī)療服務(wù)和公衛(wèi)服務(wù)記錄相互共享，合理利用，發(fā)揮健康檔案的真正作用，提高老百姓的參與熱情，信息系統(tǒng)充分發(fā)揮臨床指導(dǎo)作用。信息化系統(tǒng)的建設(shè)應(yīng)達(dá)到醫(yī)生可通過(guò)病人的健康檔案信息為診斷提供參考，并能夠及時(shí)與公共衛(wèi)生部分進(jìn)行信息溝通，補(bǔ)充和修改檔案信息，既提高了診斷的準(zhǔn)確性又避免病人重復(fù)檢查，提高病人的就診滿意度，并降低病人的就診費(fèi)用。

（四）加強(qiáng)隊(duì)伍建設(shè)，提高基層人員待遇和服務(wù)能力

政府可根據(jù)各地區(qū)情況適當(dāng)調(diào)整公衛(wèi)人員編制，降低公衛(wèi)人員流動(dòng)性；合理增加經(jīng)費(fèi)投入，提高公衛(wèi)人員和鄉(xiāng)村醫(yī)生的待遇，調(diào)動(dòng)其工作積極性；加強(qiáng)人員培訓(xùn)工作，提高基層單位醫(yī)生業(yè)務(wù)素質(zhì)，提高服務(wù)能力；完善鄉(xiāng)村醫(yī)生體制，政策制定時(shí)應(yīng)適當(dāng)考慮向鄉(xiāng)村醫(yī)生傾斜，使鄉(xiāng)村醫(yī)生充分參與醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中去，吸引年輕人加入鄉(xiāng)村醫(yī)生的隊(duì)伍；加大對(duì)基層公共衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)所需的設(shè)備和基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)力度，改善基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)環(huán)境，滿足群眾對(duì)基本公共衛(wèi)生服務(wù)的需求。

七、其他需要說(shuō)明的事項(xiàng)

（一）被評(píng)價(jià)項(xiàng)目有關(guān)主管單位提供了項(xiàng)目涉及的大部分基礎(chǔ)工作資料和專項(xiàng)資金財(cái)務(wù)核算資料，并對(duì)其真實(shí)性、合法性、完整性負(fù)責(zé)，績(jī)效評(píng)價(jià)結(jié)論的可靠性基于上述資料的真實(shí)性和完整性。

（二）經(jīng)與重慶市潼南區(qū)財(cái)政局溝通確認(rèn)，考慮財(cái)政資金的具體情況，本次績(jī)效評(píng)價(jià)未將資金投入的相關(guān)指標(biāo)納入評(píng)價(jià)內(nèi)容。

（三）本評(píng)價(jià)小組與委托單位和評(píng)價(jià)單位之間不存在任何特殊的、需要回避的利害關(guān)系，評(píng)價(jià)人員在評(píng)價(jià)過(guò)程中恪守了職業(yè)道德規(guī)范。